Bayer HealthCare ha anunciado resultados positivos de su estudio fase III GRID (GIST – Regorafenib In Progressive Disease) que evalúa la seguridad y eficacia del compuesto en investigación de Bayer regorafenib (BAY 73-4506), para el tratamiento de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) metastásicos o no resecables,cuya enfermedad ha progresado tras tratamientos previos con imatinib y sunitinib. Regorafenib aumentó significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP) frente a placebo (HR=0.27, p<0.0001), lo que significa una reducción del 73% en el riesgo de progresión o muerte. La SLP media fue de 4,8 meses en el brazo de regorafenib, versus 0,9 meses en el brazo de placebo. Por otra parte, regorafenib demostró una tasa de control de la enfermedad (TCE) significativamente mayor (definida como la tasa de respuesta parcial más enfermedad estable (>12 semanas)) en comparación con placebo (52.6% vs. 9.1%; p<0.000001). Además se observó una tendencia positiva en el grupo de regorafenib en cuanto a la mejora de la supervivencia global (SG) (HR=0.77, p=0.20). Los resultados de SG no fueron estadísticamente significativos, circunstancia que ya se esperaba debido al diseño cruzado del estudio.

Estos resultados han sido presentados recientemente en sesión oral, durante el 48º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), que se ha celebrado en Chicago.

“El tratamiento de GIST continua siendo una necesidad médica no cubierta, debido a la agresividad de esta enfermedad tras resistencia a las terapias diana estándar” comentó George Demetri, investigador principal del estudio GRID, y Director del Ludwig Center en el Dana-Farber Cancer Institute y la Harvard Medical School, Boston. A lo que añadió “estos datos del estudio GRID apoyan regorafenib como un avance importante para ayudar a controlar este cáncer de difícil tratamiento en los pacientes tras el fracaso de las terapias estándar moleculares dirigidas”.

Además, durante este congreso se presentaron, en sesión oral, nuevos datos del estudio fase III CORRECT (Colo rectal cancer treated with regorafenib or pla cebo after failure of standard therapy), analizando los subgrupos. CORRECT evaluaba la eficacia de regorafenib, frente a placebo, ambos junto con el mejor tratamiento de soporte, en pacientes con cáncer colorrectal metastásico en los que la enfermedad ha progresado tras recibir al menos a dos líneas de tratamiento estándar. Los resultados del CORRECT mostraron que regorafenib, junto con el mejor tratamiento de soporte, aumentó significativamente tanto la supervivencia global, como la supervivencia libre de progresión, en comparación con placebo. Los nuevos datos del estudio CORRECT mostraron una tendencia positiva de beneficios de supervivencia (SG y SLP) en el brazo de regorafenib en casi todos los subgrupos analizados. El beneficio de regorafenib se demostró tanto en los pacientes con tumores KRAS wildtype y aquellos con KRAS mutado (Abstract No. 3502).

“Estos datos han demostrado el potencial de regorafenib en varios tipos de cáncer, primero en cáncer colorrectal, y ahora en GIST” señaló Kemal Malik. Miembro del Comité Ejecutivo de Bayer HealthCare. “En Bayer estamos comprometidos con la investigación de nuevos tratamientos, en particular para aquellos pacientes que han agotado las terapias existentes, y necesitan nuevas opciones urgentemente”.

Bayer HealthCare ha enviado ya solicitudes de autorización a la Agencia Europea del Medicamento (EMA), y a las autoridades sanitarias estadounidenses (FDA), del inhibidor oral multi-kinasa regorafenib, para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm), y tiene previsto enviar la primera solicitud de autorización para el tratamiento del GIST en la segunda mitad de 2012.

Acerca de los resultados del estudio GRID  

GRID es un estudio fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, cruzado, que evalúa la eficacia y seguridad de regorafenib para el tratamiento del GIST. Para este estudio se reclutaron 199 pacientes cuya enfermedad había progresado tras tratamientos previos con imatinib y sunitinib.

Los pacientes fueron aleatorizados en un ratio 2:1 para recibir bien regorafenib (160mg una vez al día, durante tres semanas, más una semana sin tratamiento) junto con el mejor tratamiento de soporte, o bien placebo junto con el mejor tratamiento de soporte. El objetivo primario del estudio es la supervivencia libre de progresión. Los objetivos secundarios incluyen la supervivencia global, el tiempo hasta progresión, el ratio de control de la enfermedad, el ratio de respuesta del tumor, y la duración de la respuesta. A los pacientes aleatorizados inicialmente a placebo se les permitió pasar al brazo de regorafenib, una vez que la enfermedad había progresado, lo  que ocurrió en el 85% de los pacientes tratados con placebo.

El perfil de seguridad y tolerabilidad general de regorafenib en el estudio GRID fue consecuente con los resultados de estudios previos. No hubo ninguna complicación nueva o inesperada relacionada con la seguridad del fármaco. Los eventos adversos más frecuentes relacionados con el tratamiento (al menos el 10% de los pacientes sufrieron alguno de ellos), en comparación con placebo fueron: reacciones mano-pie (56.1% vs. 15.2%), hipertensión (48.5% vs. 16.7%), diarrea (40.9% vs. 7.6%), fatiga (38.6% vs. 27.3%), mucositis oral (37.9% vs. 9.1%), alopecia (23.5% vs. 3.0%), nausea (15.9% vs. 9.1%), estreñimiento (15.2% vs. 7.6%), mialgia (13.6% vs. 9.1%), y trastornos en la voz (11.4% vs. 3.0%).

Acerca de los resultados del estudio CORRECT   

El estudio fase III CORRECT aleatorizó a 760 pacientes con cáncer colorrectal metastásico, cuya enfermedad había progresado tras someterse al menos a dos líneas de tratamiento estándar, a recibir regorafenib o placebo, ambos junto con el mejor tratamiento de soporte. Los ciclos de tratamiento consistieron en 160 mg de Regorafenib (o placebo), una vez al día durante tres semanas, y una semana sin tratamiento, más el mejor tratamiento de soporte. El objetivo primario de este estudio fue la supervivencia global. Los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia libre de progresión, la tasa de respuesta objetiva del tumor, y la tasa de control de la enfermedad. También se comparaba la seguridad y tolerabilidad de ambos grupos de tratamiento. Los datos principales de eficacia y seguridad de este estudio fueron presentados en enero de 2012, en el Simposio de Cáncer Gastrointestinal de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO-GI).

Los resultados presentados en el congreso celebrado estos días en Chicago incluyen nuevos datos del análisis de los subgrupos, incluyendo datos del estatus de la mutación del biomarcador tumoral KRAS en los pacientes.

  

Los resultados detallados del análisis de subgrupos KRAS son como sigue:

 

El estatus KRAS es un importante biomarcador en cáncer colorrectal metastásico. Aproximadamente un 40% de los cánceres colorrectales metastásicos están caracterizados por mutaciones en el gen KRAS. Las mutaciones del gen KRAS predicen, a menudo, la falta de respuesta a la terapia anti-EGFR. Un tratamiento que funciona, a pesar del estado del gen KRAS, representa un avance en la terapia del cáncer colorrectal, y hace frente a una importante necesidad médica no cubierta.

No hubo ninguna complicación nueva o inesperada relacionada con la seguridad del fármaco. Los eventos adversos más frecuentes relacionados con el tratamiento (al menos el 10% de los pacientes sufrieron alguno de ellos) fueron: fatiga (47.4% vs. 28.1%), reacciones mano-pie (46.6% vs. 7.5%), diarrea (33.8% vs. 8.3%), anorexia (30.4% vs. 15.4%), trastornos en la voz (29.4% vs. 5.5%), hipertensión (27.8% vs. 5.9%), mucositis oral (27.2% vs. 3.6%), sarpullido/descamación (26.0% vs. 4.0%), nausea (14.4% vs. 11.1%), pérdida de peso (13.8% vs. 2.4%), trombocitopenia (12.6% vs. 2.0%), hemorragia (11.4% vs. 2.8%), y fiebre (10.4% vs. 2.8%).

Acerca de regorafenib 

Regorafenib es un inhibidor multi-kinasa oral cuya diana son los receptores tirosin kinasa angiogénico, oncogénico y del micro-entorno tumoral, que se encuentra en fase de investigación. Regorafenib inhibe la kinasas de una de las vías de señalización angiogénicas, tales como las de los receptores VEGF, los cuales juegan un papel fundamental en la neoangiogénesis y en la linfangiogénesis. También inhibe varias kinasas oncogénicas como RAF, RET, así como las kinasas implicadas en vías de señalización del micro-entorno tumoral, como KIT y PDGFR, ayudando de esta manera a frenar la proliferación de células cancerígenas. Regorafenib ha mostrado actividad antitumoral en estudios preclínicos, al inhibir el crecimiento tumoral en modelos de xenoinjertos a través de múltiples mecanismos antiangiogénicos y antiproliferativos. Basándose en estos resultados, regorafenib está siendo investigado actualmente en estudios clínicos debido a su potencial para tratar pacientes con diferentes tipos de tumor.

Regorafenib es un fármaco en investigación que aún no ha sido aprobado por la EMA, FDA, ni ninguna otra autoridad sanitaria.

Acerca de Bayer HealthCare  

Bayer HealthCare es una filial de Bayer AG con sede central en Leverkusen que, con sus        medicamentos y productos para el sector médico, se encuentra entre las principales empresas innovadoras del sector de la salud. La empresa agrupa las divisiones de Animal Health, Consumer Care, Diabetes Care y Pharma. El objetivo de Bayer HealthCare es la investigación, desarrollo, producción y comercialización de productos innovadores con el objetivo de mejorar la salud de los seres humanos y la salud en animales de todo el mundo. Bayer HealthCare se adhiere al código español de buenas prácticas de Farmaindustria.

  

 

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